Скачать электронную версию статьи (в свободном доступе).

English Abstract

МЕТОДИКА ГИПОФРАКЦИОННОЙ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ЛОКАЛИЗОВАННЫМ РАКОМ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПРЕДЛУЧЕВАЯ ПОДГОТОВКА, ОКОНТУРИВАНИЕ, ЛЕЧЕНИЕ
А.А. Куфелкина, П.В. Булычкин, А.В. Михайлова, М.В. Черных, С.Н. Бердников, Г.И. Ахвердиева, Т.А. Крылова

Цель: Улучшение результатов лечения больных локализованным раком предстательной железы (РПЖ).
Материал и методы: В отделении радиотерапии НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина в рамках проспективного одноцентрового клинического исследования I–II фазы была предложена и разработана оригинальная методика гипофракционной лучевой терапии (ЛТ) больных РПЖ, заключающаяся в лучевом воздействии на область предстательной железы с РД 2,7 Гр до СД 71 Гр (76,9 иГр) с эскалацией дозы на доминантный очаг до СД 110 иГр и одновременным профилактическим радиотерапевтическим воздействием на лимфоузлы таза с РД 2,2 Гр до СД 44 Гр (45,6 иГр).
Результаты: С XI/2023 г. по V/2024 г. проведено лечение 24 больным локализованным РПЖ умеренного неблагоприятного (n=5), высокого и очень высокого риска прогрессирования (n=19) c медианой наблюдения 6 (3–12) месяцев. Всем больным проводилось лечение согласно разработан ной оригинальной методике. На момент окончания ЛТ отмечались явления токсичности I–II степени со стороны мочевыделительной системы, дистальных отделов желудочнокишечного тракта (ЖКТ), которые были купированы через 6 месяцев после окончания ЛТ. Ни у одного больного не были отмечены явления токсичности III–IV степени (по шкалам RTOG (Radiation Therapy On cology Group) / EORTC (European Organization for Research and Treatment of Cancer), и NCI CTCAE (National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events)).
Заключение: Первоначальные данные настоящего исследования, оценивающие безопасность оригинальной методики гипофракционной ЛТ с эскалацией дозы на доминантный очаг и профилактическим лучевым воздействием на область лимфоузлов таза, демонстрируют хорошую переносимость. Однако для определения эффективности лечения требуется продолжение текущего проспективного клинического исследования.

Ключевые слова: локализованный рак простаты, гипофракционная лучевая терапия, эскалация дозы, доминантный очаг

Реферат

TECHNIQUE OF HYPOFRACTION RADIATION THERAPY OF PATIENTS WITH LOCALIZED PROSTATE CANCER. PRERADIATION PREPARATION, DELINEATION, TREATMENT
А.A. Kufelkina, P.V. Bulychkin, A.V. Mikhailova, M.V. Chernykh, S.N. Berdnikov, G.I. Akhverdieva, T.A. Krylova

Purpose: Improving treatment outcomes of patients with localized prostate cancer (PC).
Material and methods: In the radiotherapy department of the N.N. Blokhin NMRCO in the framework of a prospective singlecenter clinical trial of phase I II an original method of hypofractionated RT for patients with localized prostate cancer was proposed and developed, based on radiation exposure to the prostate from 2.7 Gy to 71 Gy (76,9 Gy) with dose escalation to the dominant lesion to 110 iGy with simultaneous prophylactic radiotherapeutic exposure to the pelvic lymph nodes from 2.2 Gy to 44 Gy (45.6 Gy).
Results: From XI/2023 to V/2024, 24 patients with localized prostate cancer at unfavorable (n=5), high and very high risk of progression (n=19) with a median followup 6 (312) months were treated. All patients received treatment according to the developed original technique. At the time of completion of RT there were symptoms of grade I II toxicity from the genitourinary system (GU), the distal gastrointestinal tract (GI), which were recovered 6 months after the end of RT. No toxicities of grade III IV were noted in one patient (according to the RTOG/EORTC and NCI CTCAE scales.
Conclusion: Initial data of the present trial, assessing the safety of the original technique of hypofractionated RT, demonstrate good tolerability. However continuation of the ongoing prospective clinical trial is required to determine the effectiveness of the treatment.

Key words: localized prostate cancer, hypofractionated radiotherapy, doseescalation, dominant lesion

DOI: 10.52775/1810-200X-2025-105-1-23-31