Скачать электронную версию статьи (в свободном доступе).

ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ НЕТОЧНОСТЕЙ ПОЗИЦИОНИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ОПУХОЛЯМИ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ И ШЕИ НА УСКОРИТЕЛЕ HALCYON НА ДОЗНО-ОБЪЁМНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОБЛУЧЕНИЯ
К.С. Бессарабова, А.В. Михайлова, И.М. Лебеденко, Т.А. Крылова

Цель: Оценить влияние неточностей позиционирования пациентов на величину CTV-PTV отступов на этапе оконтуривания и дозно-объемные характеристики в лечебном плане при облучении опухолей головы и шеи под контролем устройства портальной визуализации на ускорителе Halcyon.
Материал и методы: Лечение больных с контролем положения 35 пациентов на терапевтическом столе с использованием устройства портальной визуализации при реализации каждого сеанса облучения выполнено на ускорителе электронов туннельного типа Halcyon, включающем систему планирования облучения (Еclipse версия 16.1) и онкологическую информационную систему Aria (версия 15.5).
Результаты: По результатам позиционирования и анализа выборки из 35 пациентов сделан вывод о возможности изменения CTV-PTV отступов при оконтуривании в меньшую сторону для области головы и в большую для области шеи ниже позвонка С3. Такие результаты объясняются жесткой фиксацией головы в термопластической маске, и высокой подвижностью шеи из-за воздушных зазоров. В итоге это приводит к снижению лучевой нагрузки на окружающие опухоль критические структуры.
Выводы: При создании лечебного плана изменение CTV-PTV отступов приводит к уменьшению объема мишени и удалению ее от критических структур. Это позволяет повысить точность проводимого лечения и снизить дозовые нагрузки на окружающие опухоль нормальные ткани. Полученные результаты имеют высокую практическую ценность.

Ключевые слова: лучевая терапия, опухоли головы-шеи, неточности позиционирования, отступы PTV-CTV

Реферат

ASSESSMENT OF THE IMPACT OF INACCURACIES IN THE HEAD AND NECK TUMORS PATIENT POSITIONING ON THE HALCYON ACCELERATOR BY THE AMOUNT OF DOSE-VOLUMETRIC CHARACTERISTICS WHEN PLANNING RADIOTHERAPY
K.S. Bessarabova, A.B. Mikhailova, I.M. Lebedenko, T.A. Krylova

Purpouse: To evaluate the impact of inaccuracies in patient positioning during irradiation of tumors in the head and neck region under the control of a portal imaging device on the Halcyon accelerator on the value of CTV-PTV offsets at the contouring stage.
Material and methods: Treatment of patients and monitoring of the position of 35 patients on the therapeutic table using a portal visualization device during each irradiation session was carried out on a Halcyon tunnel-type electron accelerator, including an irradiation planning system (Eclipse version 16.1) and the Aria oncology information system (version 15.5).
Resuits: Based on the results of positioning and analysis of a sample of 35 patients, it was concluded that it is possible to change the CTV-PTV offsets during contouring to a smaller side for the head area and a larger one for the neck area below the C3 vertebra. These results are explained by the strong fixation of the head in the thermoplastic mask, and the high mobility of the neck due to air gaps.
Conclusions: When creating a treatment plan, changing the CTV-PTV offsets leads to a reduction in the volume of the target and moving it away from critical structures. This makes it possible to increase the accuracy of the treatment and reduce the dose load on the normal tissues surrounding the tumor. The results obtained have high practical value.

Key words: radiation therapy, head-neck tumors, positioning inaccuracies, PTV-CTV offsets

DOI: 10.52775/1810-200X-2023-100-4-5-16