Скачать электронную версию статьи (в свободном доступе).
Цель: Статья посвящена анализу разработанного алгоритма оконтуривания минимизирующего
дозиметрические отклонения при проведении постмастэктомической лучевой терапии пациенток, имеющих тканевые расширители молочной железы с металлическим портом. Также рассматривается влияние основных ошибок при оконтуривании критических структур вышеуказанных пациенток на качество дозиметрического планирования.
Материал и методы: Тканевый расширитель MentorCPX4 с оболочкой из двухкомпонентного медицинского пластика SmoothCast, имитирующей кожу пациента, был отсканирован для трех
протоколов с помощью томографа CTGE Optima 540. Полученные серии срезов были оконтурены
различными методами в планирующей системе Eclipse, далее проведена их дозиметрическая
проверка с использованием радиохромной плёнки. На основе полученных данных был разработан алгоритм оконтуривания, минимизирующий ошибки.
Результаты: При оконтуривании в соответствии с разработанным алгоритмом отклонение в дозе
в сравнение со значением, рассчитанным в планирующей системе, составило 1,7 %. Оконтуривание с внесенными ошибками, встречающимися на практике,привело к отклонению в дозе до
6,7 %.
Заключение: Разработанный алгоритм оконтуривания может применяться как в отделениях с
наличием КТ с функцией "расширенной кривой", так и в отделениях, где данная функция у КТ отсутствует.
Ключевые слова: тканевый расширитель молочной железы, металлический клапан, дозиметрические отклонения, постмастэктомическая лучевая терапия
Purpose: The article is devoted to the analysis of the developed algorithm of contouring minimizing
dosimetric deviations during post-mastectomy radiation therapy of patients with breast tissue expanders with a metal port. The influence of the main errors in contouring the critical structures of the
above patients on the quality of dosimetric planning is also considered.
Material and methods: Mentor CPX4 tissue expander with a two-component SmoothCast medical plastic shell imitating the patient's skin was scanned on three protocols using CT GE Optima 540, the resulting series of slices were contoured by different methods in the Eclipse planning systemand dosimetry evaluated by film dosimetry. Algorithm minimizing a contouring errors was developed.
Results: When contouring on the basis of the developed algorithm, the deviation in dose compared with
the value calculated in the planning system was 1.7 %. Contouring on the basis of the above errors gave
a deviation in the dose up to 6.7 %.
Conclusion: The developed delineation algorithm can be used both in departments with the presence of
CT with the "extended curve" function, and in departments where this function is unavailable in CT.
Key words: breast, tissue expander, metallic port, dosimetric perturbation, post-mastectomy radiation therapy
DOI: 10.52775/1810-200X-2023-100-4-21-28